ÐÏࡱá>þÿ @Bþÿÿÿ?ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥Á)`ð¿P*bjbj€€44â{â{íÿÿÿÿÿÿ¤”””””””¨Œ Œ Œ Œ $° L¨%î     ã ã ã ŒŽŽŽŽŽŽ$h{z²-”ã ã ã ã ã ²””  Ûß›››ã ” ” Œ›ã Œ››””h ü @ô˜^â�ÒŒ ù j4¨äõ0%<,õc"õhõ”h@ã ã ›ã ã ã ã ã ²²…ã ã ã %ã ã ã ã ¨¨¨äŒ ¨¨¨Œ ¨¨¨””””””ÿÿÿÿ FORMULARZ ZGAOSZENIA kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art. 3. ust. 3 ustawy o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie na czBonka Komisji Konkursowej do opiniowania ofert zBo|onych w otwartym konkursie ofert na wsparcie realizacji zadaD publicznych Powiatu BdziDskiego w zakresie kultury, sztuki, ochrony dóbr kultury i dziedzictwa narodowego, oraz w zakresie wspierania i upowszechniania kultury fizycznej  w 2017 r. DANE DOTYCZCE KANDYDATA NA CZAONKA KOMISJIImi i nazwisko kandydata: Dane kontaktowe kandydata: (adres do korespondencji, tel. kontaktowy, e-mail) Funkcja peBniona w organizacji pozarzdowej/podmiocie:Nazwa organizacji pozarzdowej/podmiotu: (prosz poda peBn nazw organizacji pozarzdowej/podmiotu) Zakres dziaBalno[ci statutowej organizacji pozarzdowej/podmiotu: Opis do[wiadczeD i umiejtno[ci kandydata, które bd przydatne w pracach komisji konkursowej:  *> @ ~ ò ô F n p  V ” – œ ž   ú íÜËÜ·£·�}�}�m]�·UC#h� ýhW5�CJOJQJ^JaJh¶C€hW5�hìX•0JCJOJQJ^JaJh³zs0JCJOJQJ^JaJ$h¤q�h¶C€0JCJOJQJ^JaJ$h¤q�hlHZ0JCJOJQJ^JaJ&h¤q�h¶C€5�CJOJQJ\�^JaJ&h¤q�hW5�CJOJQJ\�^JaJ h¤q�h¶C€CJOJQJ^JaJ h¤q�hWCJOJQJ^JaJ#h¤q�hW5�CJOJQJ^JaJ*@ ~ ô p ž   ø ú ÷ííåå÷÷ÚËchkd$$If–FÖÖ�#�# tàÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÖÿÖÿÖÿ4Ö4Ö laölytW$dh$Ifa$gdW $dha$gdW$a$gd¶C€  Æh¼gdlHZ$a$gdW P*ýú . 0 8 p Ô Ö à P T ¦  (¬ºxˆŠ$ˆ$Œ$j&íÖİž°ÄíÄíŒ}íÄíÄíÄrp_N= hyzhWCJOJQJ^JaJ hyzhWCJOJQJ^JaJ hyzhWCJOJQJ^JaJUh×D4hWCJaJhW6�CJOJQJ^JaJ#h� ýhW6�CJOJQJ^JaJ#h� ýhWCJOJQJ\�^JaJ&h� ýhW5�CJOJQJ\�^JaJ#h� ýhW5�CJOJQJ^JaJ,h� ýhW5�B*CJOJQJ^JaJphÀÀÀ#h� ýhW5�CJOJQJ^JaJú 0 2 4 6 8 Ö Ø Ú ïàààUHàà ¤ð¤ð$IfgdWŠkd‚$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW$dh$Ifa$gdWdh¤ð¤ð$IfgdWÚ Ü Þ à P R ððeXð ¤ð¤ð$IfgdWŠkd?$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW$dh$Ifa$gdWR T "$&tgXXX$dh$Ifa$gdW ¤ð¤ð$IfgdWŠkdü$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW&(¬®°²´¶¸tgXXXXXX$dh$Ifa$gdW ¤ð¤ð$IfgdWŠkd¹$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW¸ºxz|~€‚„†tgXXXXXXX$dh$Ifa$gdW ¤ð¤ð$IfgdWŠkdv$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW †ˆŠŒ$¦&¨&à'ö'(tog_gRoo „Ä„<ý^„Ä`„<ýgd¶C€$a$gdWdhgdWgdWŠkd3$$If–FÖÖ0à�#€à° Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6öÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytWPotwierdzam prawdziwo[ podanych wy|ej danych wBasnorcznym podpisem. Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbdnych do realizacji procesu wyboru na czBonka komisji konkursowej oraz przeprowadzanej procedury otwartego konkursu ofert, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & (miejscowo[, data) (podpis kandydata) ZaBczniki: Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio wycig z ewidencji lub inne dokumenty potwierdzajce status prawny podmiotu, wskazujcego kandydata na czBonka Komisji. podpisy osób upowa|nionych do reprezentowania organizacji pozarzdowej/podmiotu, z ramienia którego wystpuje kandydat  j&l&¢&¦&¨&ü&$'&'8't'º'Þ'à'ö'(ü(òàÏÀ² ���r`Or=, hæVŠhWCJOJQJ^JaJ#hæVŠhW>*CJOJQJ^JaJ h»íhWCJOJQJ^JaJ#hÆXhW6�CJOJQJ^JaJhW6�CJOJQJ^JaJhWCJOJQJ^JaJ h.7hWCJOJQJ^JaJ#h»íhW6�CJOJQJ^JaJhWCJOJQJ^JaJhW6�CJOJQJ^JaJ hyzhWCJOJQJ^JaJ#hyzhW6�CJOJQJ^JaJhWCJOJQJ^JaJü()&)()N)P)R)T)V)b)d)Š)D*N*P*òáòáòáÖĵ¦µÄ•‘h= h� ýhWCJOJQJ^JaJh¶C€5�CJOJQJ^JaJhW5�CJOJQJ^JaJ#h� ýhW5�CJOJQJ^JaJh×D4hWCJaJ hæVŠhWCJOJQJ^JaJhWCJOJQJ^JaJ(R)T)V)D*F*H*J*L*N*óîååååååX�kdð$$If–FÖÖ0’�#’þ Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6ööÖÿÿÖÿÿÖÿÿÖÿÿ4Ö4Ö laölpÖ ÿàààytW $IfgdWgdW & F„h^„hgdW N*P*úgdÎ121�h:pW°‚. °ÆA!°ì"°#�$�%°°Ä°Ä �Ä€$$If–F!vh5Ö�##v�#:V –F tàÖ0ÿÿÿÿÿÿö65Ö�#aölytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytW»$$If–F!vh5Öà5Ö°#và#v°:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6,Ö5Öà5Ö°aölpÖ ÿàààytWº$$If–F!vh5Ö’5Öþ#v’#vþ:V –F Ö tàÖ ÿàààÖ0ÿÿÿÿÿÿö6ö5Ö’5ÖþaölpÖ ÿàààytW†œD@ñÿD WNormalnyCJ_HaJmHsHtHJAòÿ¡J Domy[lna czcionka akapituPi@óÿ³P  Standardowyö4Ö l4Öaö ,kôÿÁ, Bez listy TB@òT WTekst podstawowy$a$5�OJQJ\�^JVþòÿV W Znak Znak*5CJOJQJ\^J_HaJmHsHtH4W@òÿ4 lHZ Pogrubienie5�\�í4ÿÿÿÿ ¿ú8…ÏÐüýklmnop¨©ªVWXYZ[\]¼½¾¿ÀÁÂÃÄÅ µÀÌnopçèéêëìï˜0€€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€©0€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€©0€€©0€€©0€€ ™0€€ü ©0€€ ©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€©0€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€©0€€©0€€©0€€©0€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€©0€€©0€€©0€€©0€€©0€€©0€€ ™0€€ ˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€˜0€€©0€€Щ0€€Ð ©0€€Щ0€€Щ0€€Щ0€€Ð ™0€€Ô ˜0€€ú j&ü(P* ú Ú R &¸†(N*P* P* ð8ð@ñÿÿÿ€€€÷ð’ðð0ð( ð ððB ðS ð¿Ëÿ ?ðÇËï ¢¿Áúü9:…ÎRˆÃÓïýûÌïÇËï=Ç‚²×ÿÿÿÿÿÿÿÿÿh„Є˜þ^„Ð`„˜þ^Jo(‡hˆH.�h „ „˜þÆ ^„ `„˜þ‡hˆH.’h „p„LÿÆp^„p`„Lÿ‡hˆH.�h „@ „˜þÆ@ ^„@ `„˜þ‡hˆH.�h „„˜þÆ^„`„˜þ‡hˆH.’h „à„LÿÆà^„à`„Lÿ‡hˆH.�h „°„˜þư^„°`„˜þ‡hˆH.�h „€„˜þÆ€^„€`„˜þ‡hˆH.’h „P„LÿÆP^„P`„Lÿ‡hˆH.=Çÿÿÿÿÿÿÿÿ å Î1=sCWlHZ³zs¶C€¤q�ìX•ßFõÏÐüýkop¨©ªV\]¼ÃÄnoçëìï1,Fžžžžžž–1,F–ÿ@€ËËÄœ�ËË(ÅíPPP$ÿÿUnknownÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿG�îÿ>àCxÀ ÿTimes New Roman5�€Symbol3&�î ÿ>àCxÀ ÿArial7&�î ÿ¡[ @ŸVerdana"ñˆðÄ©GBRgGBRgýð ýð !ðì´´��24êê JƒqðüýHP(ðÿ?âÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿW2ÿÿFORMULARZ ZGAOSZENIASzerszeD Ilonapnobis þÿà…ŸòùOh«‘+'³Ù0pˆ�°¼Ôàð   , 8 DPX`hâFORMULARZ ZG£OSZENIASzerszeñ IlonaNormalpnobis2Microsoft Office Word@@jÝRâ�Ò@jÝRâ�ÒýðþÿÕÍÕœ.“—+,ù®0 hp˜ ¨° ¸ÀÈÐ Ø ùâ Starostwo Powiatowe w Bêdzinie ê' FORMULARZ ZG£OSZENIA Tytu³ þÿÿÿ !"þÿÿÿ$%&'()*+,-.þÿÿÿ0123456þÿÿÿ89:;<=>þÿÿÿýÿÿÿAþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿRoot Entryÿÿÿÿÿÿÿÿ ÀFa�^â�ÒC€Data ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ1Tableÿÿÿÿ#WordDocumentÿÿÿÿ44SummaryInformation(ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ/DocumentSummaryInformation8ÿÿÿÿÿÿÿÿ7CompObjÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿzÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿ ÿÿÿÿ ÀF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8ô9²q