ÐÏࡱá>þÿ CEþÿÿÿBÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥Á)`ð¿t,bjbj€€.0â{â{: ÿÿÿÿÿÿ¤0 0 0 0 0 0 0 D èèèèü<D sŠDDDDDÂÄÄÄÄÄÄ$ýhe †èE0 è0 0 DDÛ-ûûû.0 D0 DÂûÂûû:l,0 0 ºD8 P‡½sÜ„ÕèMj˜ÞäC0s° ë ·ë ºë 0 º$ûèèÓ(sD D D ¤èD D D èD D D 0 0 0 0 0 0 ÿÿÿÿ FORMULARZ ZGAOSZENIA kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art.  3. ust. 3 ustawy o  dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie na czBonka Komisji Konkursowej do opiniowania ofert zBo|onych w  otwartym konkursie ofert na realizacj zadania publicznego z zakresu udzielania nieodpBatnej pomocy prawnej oraz [wiadczenia nieodpBatnego poradnictwa obywatelskiego w roku 2020 na terenie Powiatu BdziDskiego.  DANE DOTYCZCE KANDYDATA NA CZAONKA KOMISJIImi i nazwisko kandydata: Dane kontaktowe kandydata: (adres do korespondencji, tel. kontaktowy, e-mail) Funkcja peBniona w organizacji pozarzdowej/podmiocie:Nazwa organizacji pozarzdowej/podmiotu: (prosz poda peBn nazw organizacji pozarzdowej/podmiotu) Zakres dziaBalno[ci statutowej organizacji pozarzdowej/podmiotu: Opis do[wiadczeD i umiejtno[ci kandydata, które bd przydatne w pracach komisji konkursowej:  Potwierdzam prawdziwo[ podanych wy|ej danych wBasnorcznym podpisem. O[wiadczenie: 1. Wyra|am zgod na zgBoszenie mojej osoby do komisji konkursowej do opiniowania zBo|onych ofert w otwartym konkursie ofert na realizacj zadania publicznego Powiatu BdziDskiego w roku 2019 z zakresu udzielania nieodpBatnej po(*x z ¶ ¸ . 0 6 \ ` ¤ ¦ ¨ þ 6 8 > x Ü Þ æ V X Z ® &(.²´À~€Ž’öòäòäòÙòÙÏÅÏò´«ò«ò—ÙŽò´«ò«vò«ò«ònfòh5/äCJaJh5/äCJaJh5/ä6�CJaJh5/ä5�CJOJQJ^JaJh5/äCJ\�aJ&h5/ä5�B*CJOJQJ^JaJphÀÀÀh5/ä5�CJaJ h5/ä5�CJOJQJ\�^JaJh4 S0J,CJaJh5/ä0J,CJaJh5/ä5�CJ\�aJh5/äCJOJQJ^JaJh5/äh5/ä5�CJaJ'*z ¸ 0 ¦ ¨  8 : < > úóóúúëߣ–ˆßß $dh$G$Ifa$ dh¤ð¤ð$If;kd$$IfÖ¸#¸#öÖÖÖÖ4Ö4Ö laölpÖ ÿÿ $dh$Ifa$$dha$7 Æh¼$a$ t,ý> @ Þ à â ä æ ¢˜Š~~~ $dh$Ifa$ $dh$G$Ifa$ ¤ð¤ð$If\kdX$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿæ è X Z \ (¢˜Š-˜\kdÌ$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ $dh$G$Ifa$ ¤ð¤ð$If\kd$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ(*,.0´¶¸º¼¾Àñååˆ~ñååååå ¤ð¤ð$If\kd†$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ $dh$Ifa$ $dh$G$Ifa$ À€‚„†ˆŠŒŽ¢˜Š~~~~~~ $dh$Ifa$ $dh$G$Ifa$ ¤ð¤ð$If\kd@$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ Ž�’:�$þ%¾(À(Â(Ä(Æ(Ê(Ì(¢ ›‘€€€{{{{{›$a$=$„Bdh¤ð*$^„Ba$m$ $dh¤ða$dh\kdú$$IfÖ0à¸#€àØ ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ 8:$Ž$�$ü%þ%¼(¾(Â(Æ(È(Ê(Ì( )H)˜)Þ)** ***0*2*t+v+x+f,h,p,t,õñæäæñæñæñÜñÌñ½¯ ’ƒ ñrƒñiñañaXñXah5/ä5�CJaJh5/äCJaJh5/ä>*CJaJ!h5/ä6�CJOJPJQJ^JaJh5/ä6�CJOJQJ^JaJh5/äCJOJQJ^JaJh5/ä6�CJOJQJ^JaJh5/äCJOJQJ^JaJh5/ä6�CJOJQJ^JaJh5/äCJOJPJQJ^JaJh5/äCJaJUh5/ä6�CJ\�aJh5/äh5/ä6�CJ\�aJ!mocy prawnej oraz [wiadczenia nieodpBatnego poradnictwa obywatelskiego. 2. O[wiadczam, |e nie byBam/em karany za przestpstwa umy[lne lub przestpstwa skarbowe oraz, |e korzystam w peBni z praw publicznych i posiadam peBna zdolno[ do czynno[ci prawnych. 3. Wyra|am zgod na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych dla celów zwizanych z realizacja procedury konkursowej dotyczcej rozpatrywania ofert organizacji pozarzdowych na realizacj zadania publicznego, wyBcznie dla celów konkursu, zgodnie z Ustaw z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. z 2018 r. poz.1000). & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & (miejscowo[, data) (podpis kandydata) ZaBczniki: Aktualny odpis z rejestru lub odpowiednio wycig z ewidencji lub inne dokumenty potwierdzajce status prawny podmiotu, wskazujcego kandydata na czBonka Komisji. podpisy osób upowa|nionych do reprezentowania organizacji pozarzdowej/podmiotu, z ramienia którego wystpuje kandydat  Ì(**2*v+x+z+h,j,l,n,p,r,t,õóóêóâÜâÜÜÜó\kd´$$IfÖ0’¸#’& ÖÖ ÿàààöÖÖÖÖÿ4Ö4Ö laölpÖÿàààÿÿ$If$G$If & F„h^„h „Ä„<ý^„Ä`„<ý ,1�h°‚. °ÆA!°ì"°#�$�%°°Ä°Ä �ÄV$$If!vh5Ö¸##v¸#:V öö5Ö¸#/Ö aölpÖ ÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ¸$$If!vh5Öà5ÖØ#và#vØ:V ÖÖ ÿàààöö,Ö5Öà5ÖØ/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ²$$If!vh5Ö’5Ö&#v’#v&:V ÖÖ ÿàààöö5Ö’5Ö&/Ö /Ö /Ö /Ö aölpÖÿàààÿÿ†>œ˜žžžžžžžž666666666vvvvvvvvv6666668666666666666666666666666666¨6666666666¸666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p6L@ñÿL Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJAòÿ¡J Domy[lna czcionka akapituTi@óÿ³T 0 Standardowy :V ö4Ö4Ö laö ,kôÿÁ, 0 Bez listy BþOòÿñB WW8Num1z0CJOJQJ^JaJo(8þOòÿ8 WW8Num2z06CJ\aJ*þOòÿ* WW8Num3z0*þOòÿ!* WW8Num3z1*þOòÿ1* WW8Num3z2*þOòÿA* WW8Num3z3*þOòÿQ* WW8Num3z4*þOòÿa* WW8Num3z5*þOòÿq* WW8Num3z6*þOòÿ�* WW8Num3z7*þOòÿ‘* WW8Num3z8*þOòÿ¡* WW8Num2z1*þOòÿ±* WW8Num2z2*þOòÿÁ* WW8Num2z3*þOòÿÑ* WW8Num2z4*þOòÿá* WW8Num2z5*þOòÿñ* WW8Num2z6*þOòÿ* WW8Num2z7*þOòÿ* WW8Num2z8*þOòÿ!* WW8Num1z1*þOòÿ1* WW8Num1z2*þOòÿA* WW8Num1z3*þOòÿQ* WW8Num1z4*þOòÿa* WW8Num1z5*þOòÿq* WW8Num1z6*þOòÿ�* WW8Num1z7*þOòÿ‘* WW8Num1z8LþOòÿ¡L Domy[lna czcionka akapitu1RþOòÿ±R Znak Znak&5CJOJQJ\^J_HaJmHsH4W@òÿÁ4  Pogrubienie5\:þOòÿÑ: WW8Num20z06CJ\aJ,þOòÿá, WW8Num20z1,þOòÿñ, WW8Num20z2,þOòÿ, WW8Num20z3,þOòÿ, WW8Num20z4,þOòÿ!, WW8Num20z5,þOòÿ1, WW8Num20z6,þOòÿA, WW8Num20z7,þOòÿQ, WW8Num20z8RþOrR NagBówek1 6¤ð¤x$OJQJCJPJ^JaJTB@rT Tekst podstawowy7$a$OJQJ5^J\*/@q‚* Lista8^JH"@’H Legenda 9¤x¤x $CJ6^JaJ]0þO¢0 Indeks: $^J@þO²@ Zawarto[ tabeli; $JþO±ÂJ NagBówek tabeli <$a$ $5\DþOÒD Akapit z list=^„Ä]„`„: 0ÿÿÿÿ½ÜÓÔ opqrst¬­®Z[\]^_`aÀÁÂÃÄÅÆÇÈÉHÿ_`abcef »¼½4 5 6 7 8 9 < ˜0€€€˜70€€˜70€€˜0€€˜0€€˜0€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€€©0€€€©0€€ ™0€€T ©0€€ ©0€€€©0€€€©0€€€©0€€ ™0€€L ©0€€ ©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€€©0€€€©0€€ ™0€€ ©0€€ ©0€€€©0€€€©0€€€©0€€€©0€€€©0€€ ™0€€t ©0€€ ©0€€€©0€€€©0€€€©0€€€©0€€€©0€€€©0€€ ™0€€T ˜0€€˜0€€˜0€˜=0€˜=0€˜=0€˜0€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜0€€˜ 0€€È‘0È‘0È‘0> È‘0>€È‘0>€È‘0>€È‘0>  È‘0t, > æ (ÀŽÌ(t, t, ð8ð@ñÿÿÿ€€€÷ð’ðð0ð( ð ððB ðS ð¿Ëÿ ?𬰱³´»< d‡½¿ÜÞ½ÁJKŸÕ <  <  °±9 < ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ„Є˜þÆ^„Ð`„˜þOJQJCJ^JaJo(.ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿ„„Æ^„`„ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿWW8Num1ÿÿå¾;'4 S5/äÓÔ ost¬­®Z`aÀÇÈ»¼4 8 9 < @Nžžžžžž–@N–ÿ@€ðUfÕ@: PP P PP$ÿÿUnknownÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿG�îÿ>àCxÀ ÿTimes New Roman5�€Symbol3&�î ÿ>àCxÀ ÿArial7&�î ÿ¡[ @ŸVerdanaS&�îLiberation SansArialG&�† ‡€R<Ï(Microsoft YaHei"ˆðÄhQ‹z‡Q‹z‡UjGQéƒ�Qé!ð246 6 JƒðÿýPðÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ4 S²ÿÿFORMULARZ ZGAOSZENIASzerszeD Ilona kchmurzynska  þÿà…ŸòùOh«‘+'³Ù0Œ�˜¸ÄÜèø  < H T `lt|„âFORMULARZ ZG£OSZENIASzerszeñ IlonaNormalkchmurzynska2Microsoft Office Word@@6ÿAZÔ@eÜ„Õ@eÜ„ÕQéþÿÕÍÕœ.“—+,ù®0ü hp|„Œ” œ¤¬´ ¼ Ýâ6 ' FORMULARZ ZG£OSZENIA Tytu³ þÿÿÿ þÿÿÿ"#$%&'()*+,-./01þÿÿÿ3456789þÿÿÿ;<=>?@AþÿÿÿýÿÿÿDþÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿRoot Entryÿÿÿÿÿÿÿÿ ÀF\¿sÜ„ÕF€Data ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ1Tableÿÿÿÿ!ÿ WordDocumentÿÿÿÿ.0SummaryInformation(ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ2DocumentSummaryInformation8ÿÿÿÿÿÿÿÿ:CompObjÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿzÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿ ÿÿÿÿ ÀF(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.8ô9²q